¿Por qué la CPAP me hace eructar? Perspectivas de ENT

Si usas una máquina de CPAP para tratar la apnea obstructiva del sueño, es probable que sepas que es un verdadero punto de inflexión para lograr noches de descanso y mejorar tu salud en general. La terapia con CPAP ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias en las personas con apnea obstructiva del sueño, lo que reduce los ronquidos y las peligrosas caídas de oxígeno durante el sueño. Sin embargo, para algunos usuarios, la CPAP produce un efecto secundario sorprendente y, a veces, frustrante: eructos excesivos. Es posible que te preguntes: «¿Por qué la CPAP me hace eructar?» o te preguntas por qué, de repente, tienes hinchazón, gases o incluso un empeoramiento del reflujo ácido después de comenzar el tratamiento.

Tenga la seguridad de que no está solo en esta experiencia. Muchos pacientes presentan estos síntomas, que con frecuencia provienen de una afección común pero tratable conocida como aerofagia: la ingestión de aire en exceso. En el artículo de hoy, analizaremos por qué La CPAP me hace eructar, cómo la experiencia en otorrinolaringología puede ayudar a identificar y tratar este problema y estrategias prácticas para aliviar su malestar. De esa manera, podrás disfrutar plenamente de los beneficios de tu terapia sin efectos secundarios digestivos no deseados.

¿Qué significa cuando la CPAP me hace eructar? Entender la aerofagia

¿Qué es la aerofagia?

El término «aerofagia» puede parecer complejo, pero simplemente significa «tragar aire». Cuando se usa la terapia con CPAP, la aerofagia se produce cuando el aire presurizado destinado a abrir las vías respiratorias puede entrar inadvertidamente en el esófago y el estómago debido a la presión y la relajación muscular durante el sueño. Dormir con los músculos de la garganta relajados hace que esto sea más probable.

Un paciente con apnea del sueño compartió: «Me despertaba todas las mañanas eructando y sintiéndome como un globo. Pensé que tal vez estaba usando mal la CPAP, ¡pero mi médico me explicó que es bastante común!» Esta ingestión de aire en exceso provoca síntomas como eructos frecuentes, distensión abdominal y aumento de las flatulencias¹².

Aunque generalmente es inofensiva, la aerofagia puede ser lo suficientemente incómoda como para interrumpir la rutina de sueño e incluso provocar que algunos usuarios suspendan prematuramente la terapia de CPAP, lo que deja de lado los beneficios que salvan vidas.

¿Por qué la CPAP provoca la deglución de aire?

CPAP son las siglas de Continuous Positive Airway Pressure. Funciona al soplar suavemente un flujo constante de aire para evitar que las vías respiratorias se colapsen durante el sueño. Sin embargo, cuando la presión es demasiado alta o el ajuste de la mascarilla no es perfecto, parte de este aire puede escapar del camino previsto y entrar en el esófago, el tubo que conecta la garganta con el estómago³.

Piense en ello como inflar un globo dentro de su estómago. El aire queda atrapado, creando esa sensación de hinchazón y saciedad. En niveles de presión más altos, o si respiras por la boca mientras llevas puesta una máscara nasal, la probabilidad de tragar más aire aumenta. Se trata simplemente de la física del flujo de aire que se encuentra con los músculos relajados durante el sueño.

Síntomas comunes cuando la CPAP me hace eructar

Si la terapia de CPAP provoca eructos, es posible que notes síntomas relacionados, como:

• Eructos o eructos frecuentes, especialmente al despertarse
• Hinchazón abdominal o sensaciones de cólicos
• Flatulencia excesiva o sensación de «gases» durante el día
• Empeoramiento de los síntomas de reflujo ácido o acidez estomacal (GERD)⁴
• Trastornos del sueño o molestias que dificultan el uso constante del CPAP

Para muchas personas, estos efectos secundarios son leves y mejoran con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta. Sin embargo, para otras, los síntomas se convierten en obstáculos importantes para una terapia cómoda y requieren intervenciones específicas.

Causas de los eructos inducidos por la CPAP

Entonces, ¿qué hace exactamente La CPAP me hace eructar ¿un problema común? Contribuyen varios factores relacionados.

Ajustes de alta presión de CPAP

La causa más frecuente es que el ajuste de presión de la máquina es simplemente demasiado alto para sus necesidades únicas. Una presión excesivamente alta puede hacer que el aire pase por el esfínter esofágico superior (el músculo que protege el estómago), lo que permite que entre aire y provoque hinchazón²⁴.

Un estudio mostró que los pacientes con presiones superiores a 12 cm de H2O tienden a tener más probabilidades de experimentar síntomas de aerofagia. El ajuste gradual y personalizado de la presión puede ayudar a reducir la deglución de aire sin comprometer el control de la apnea.

Tipo y ajuste de máscara

La elección de la máscara juega un papel sorprendente. Las mascarillas integrales cubren la nariz y la boca y son prácticas para quienes respiran por la boca, pero para algunos pacientes, pueden aumentar la deglución de aire porque, naturalmente, respiran más por la boca mientras duermen.

Por el contrario, las mascarillas nasales o las mascarillas en forma de almohadilla nasal con una correa suave para la barbilla estimulan la respiración nasal y minimizan la aerofagia.². También es fundamental que se ajusten correctamente: las mascarillas con goteras o huecos pueden provocar molestias y problemas de flujo de aire, lo que puede provocar que tragues aire de forma inconsciente mientras intentas mantener un flujo de aire constante, del mismo modo que cuando bebes de una pajita que gotea, te hace tragar aire junto con la bebida.

La posición para dormir y su impacto

Lo creas o no, la forma en que duermes afecta la ingestión de aire. Dormir boca arriba crea una ruta más directa para que el aire llegue al esófago, mientras que dormir de lado tiende a reducir este riesgo. Muchos pacientes reportan menos hinchazón y eructos después de cambiar a posiciones para dormir de lado durante el uso de la CPAP.

Intente imaginarse la garganta como un camino ventoso: cuando se acuesta boca arriba, el camino es recto y es fácil que el aire tome un desvío equivocado hacia el esófago; a su lado, la «carretera» se curva y bloquea la entrada de aire.

Relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)

La aerofagia y la GERD con frecuencia ocurren juntas. La ingestión de aire en exceso aumenta la presión en el estómago, lo que puede hacer que el ácido suba hacia el esófago y empeorar los síntomas del reflujo o la acidez estomacal⁴. En algunas personas, la aerofagia relacionada con la CPAP puede amplificar el malestar y provocar eructos más frecuentes, especialmente si la GERD ya está presente.

Un otorrinolaringólogo señala: «Los pacientes con reflujo deben controlar de cerca sus síntomas al iniciar la CPAP, ya que la aerofagia puede agravar la acidez estomacal».

Cómo la atención otorrinolaringológica puede ayudar a controlar los eructos producidos por la CPAP

Los especialistas en otorrinolaringología (otorrinolaringología) aportan una valiosa experiencia para abordar por qué La CPAP me hace eructar y adaptando las soluciones a sus necesidades.

Evaluación y ajuste de la configuración de CPAP

El otorrinolaringólogo o el especialista en apnea del sueño pueden reevaluar los ajustes de presión de la máquina para encontrar el punto óptimo que mantiene las vías respiratorias abiertas sin introducir el exceso de aire en el estómago. A veces, cambiar de un dispositivo de presión fija a un dispositivo de CPAP con ajuste automático ayuda enormemente, ya que solo proporciona la presión que necesitas en ese momento.

También evaluarán cuidadosamente el ajuste de la mascarilla y es posible que le recomienden un estilo de mascarilla que se adapte mejor a sus hábitos respiratorios para reducir las fugas y la deglución de aire.

Tratamiento de afecciones subyacentes

Dado que la aerofagia suele estar relacionada con problemas esofágicos o digestivos, el otorrinolaringólogo puede trabajar en conjunto con el gastroenterólogo para tratar la GERD u otras afecciones relacionadas. Los medicamentos o los ajustes en la dieta pueden reducir el reflujo ácido y ayudar a aliviar los eructos y las molestias asociadas.

Modificaciones del estilo de vida y del comportamiento

Los ajustes de estilo de vida simples pero efectivos pueden marcar una gran diferencia. Los otorrinolaringólogos suelen sugerir evitar las comidas pesadas o carbonatadas antes de acostarse (ya que aumentan los gases estomacales), usar una correa para la barbilla para estimular la respiración nasal y experimentar con posiciones para dormir. Las técnicas de relajación antes de dormir también pueden reducir la deglución nocturna.

Consejos prácticos para reducir los eructos al usar CPAP

Estas son algunas estrategias comprobadas para aliviar los eructos y maximizar tu comodidad con la CPAP:

• Aumente la presión gradualmente: Si necesita una presión más alta, aumente lentamente durante días o semanas para permitir que su cuerpo se adapte. (Los ajustes de rampa en algunas máquinas de CPAP permiten reducir la presión y aumentarla gradualmente hasta los niveles prescritos, lo que facilita este proceso).
• Elige la máscara adecuada: En algunos pacientes, las mascarillas nasales o las mascarillas en forma de almohadilla nasal combinadas con una correa para la barbilla suelen ayudar a reducir la deglución de aire mejor que las mascarillas integrales.
• Evite las comidas tardías, pesadas o carbonatadas: Comer comidas más ligeras de 2 a 3 horas antes de acostarse evita la acumulación excesiva de gases.
• Adopta dormir de lado: Pasar de dormir boca arriba a dormir de lado puede reducir la posibilidad de que entre aire en el esófago.
• Mantenga su equipo limpio: La limpieza regular evita las fugas y optimiza el flujo de aire, minimizando la deglución compensatoria.
• Considere la nueva tecnología: Dispositivos como las máquinas de Papanicolaou de dos niveles, que proporcionan diferentes presiones para inhalar y exhalar, pueden facilitar la respiración y reducir la aerofagia, lo que podría disminuir los eructos.

Recuerde que incluso los pequeños ajustes pueden mejorar drásticamente su tolerabilidad y el éxito de su terapia. Siempre habla sobre cualquier cambio con tu profesional del sueño o de otorrinolaringología para asegurarte de que se ajusta a tus necesidades individuales.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Es común eructar con el uso de CPAP?

Los eructos leves son relativamente comunes, especialmente para los nuevos usuarios que se están adaptando a la terapia. Sin embargo, si los síntomas persisten, empeoran o alteran la calidad del sueño, es importante acudir al médico en lugar de ignorar el problema.

¿Cambiar mi máscara de CPAP puede ayudar con los eructos?

¡Absolutamente! Cambiarse a una mascarilla nasal o a una almohadilla nasal, especialmente con una correa para la barbilla, puede reducir significativamente la deglución de aire. Una mascarilla bien ajustada que minimice las fugas desempeña un papel crucial. Tu otorrinolaringólogo o profesional del sueño pueden ayudarte a determinar el mejor tipo de mascarilla para ti.

¿Cuándo debo consultar a un otorrinolaringólogo?

Si los eructos, la hinchazón o los gases son frecuentes o afectan gravemente su sueño y su vida diaria, es recomendable acudir a un otorrinolaringólogo. Consulta también si presentas nuevos síntomas de reflujo ácido o si te resulta cada vez más difícil seguir la terapia de CPAP.

¿Existen dispositivos o accesorios que eviten la aerofagia?

Sí, opciones como las correas para la barbilla, las mascarillas especiales diseñadas para quienes respiran por la boca y las máquinas de CPAP con ajustes de presión con ajuste automático de la presión pueden reducir la deglución de aire. Tu otorrinolaringólogo o profesional del sueño puede guiarte para encontrar soluciones eficaces en función de tus necesidades individuales.

Conclusión

Si alguna vez te preguntas: «¿Por qué la CPAP me hace eructar?» sepa que está lejos de estar solo y que existen soluciones eficaces. Los eructos inducidos por la CPAP, causados principalmente por la aerofagia o la ingestión de exceso de aire, pueden resultar incómodos, pero no es algo que deba simplemente aceptarse o soportar en silencio.

Con la atención otorrinolaringológica adecuada, que incluye ajustar la presión, encontrar la mascarilla ideal e implementar estrategias de confort fáciles de usar, puedes disfrutar de todos los beneficios de la terapia de CPAP sin los desagradables efectos secundarios digestivos.

Sea paciente y proactivo con el uso de la CPAP. Si los síntomas persisten o empeoran, no dudes en acudir a un especialista. Con una evaluación adecuada y una atención personalizada, puedes respirar mejor, dormir mejor y despertarte descansado, sin eructos no deseados.

Referencias

1. Muy bien de salud. Las causas y el tratamiento del gas CPAP. 2025.
2. Sleepapnea.org. Aerofagia y CPAP.
3. PubMed Central. Aerofagia asociada a la terapia con CPAP. 2008.
4. Revista de medicina clínica del sueño. CPAP y aerofagia: impactos en la GERD. 2013.

Si tienes síntomas persistentes o tienes dudas sobre la terapia de CPAP, consulta a tu otorrinolaringólogo o a un equipo de cuidado del sueño para obtener asesoramiento y apoyo individualizados. Para encontrar la atención adecuada y mejorar tu comodidad, reservar una cita con nuestros especialistas hoy.

Descargo de responsabilidad: Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Consulte a un proveedor de atención médica calificado para obtener un diagnóstico y tratamiento.