Roncar con la CPAP: por qué ocurre y cómo solucionarlo

Conseguir una máquina de CPAP es un paso importante para tratar la apnea obstructiva del sueño y, para muchos, también significa finalmente decir adiós a los molestos y agotadores ronquidos nocturnos. La terapia con CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) consiste en soplar aire suavemente hacia las vías respiratorias para mantenerlas abiertas y evitar las pausas en la respiración que caracterizan a la apnea del sueño. Muchos pacientes y sus parejas experimentan mejoras espectaculares en la calidad del sueño, el estado de alerta durante el día e incluso en la salud cardíaca después de iniciar la terapia con CPAP.

Sin embargo, algunas personas se sorprenden al descubrir que pueden seguir roncando, incluso cuando la máquina de CPAP está encendida y en uso durante toda la noche. Si tú o tu compañero de cama notan que los ronquidos persisten mientras usan la CPAP, no se preocupen, no están solos y hay soluciones prácticas disponibles. Entender por qué roncan con la CPAP y las medidas que puedes tomar para abordarlo es fundamental para mejorar el éxito de la terapia y lograr un sueño verdaderamente reparador.

Cómo entender los ronquidos con la terapia de CPAP

La terapia de CPAP está diseñada específicamente para mantener abiertas las vías respiratorias al proporcionar un flujo de aire presurizado constante, lo que reduce o elimina los ronquidos causados por el colapso de las vías respiratorias en la apnea obstructiva del sueño. Lo ideal es que los ronquidos disminuyan drásticamente o desaparezcan una vez que comiences el tratamiento.

Sin embargo, a veces, los ronquidos con la CPAP persisten. ¿Por qué ocurre esto? Los ronquidos continuos pueden indicar que la terapia no es tan eficaz como podría ser o que un problema subyacente requiere atención.

Por ejemplo, la presión de la CPAP puede estar demasiado baja y no abrir las vías respiratorias con una férula adecuada durante el sueño. Las fugas de la mascarilla pueden permitir que escape el aire presurizado, lo que interrumpe la eficacia del tratamiento y provoca vibraciones similares a las de los ronquidos. La congestión nasal o la respiración bucal también pueden interferir con el flujo de aire óptimo y provocar ronquidos a pesar de la CPAP. Además, los cambios en la anatomía de las vías respiratorias o las fluctuaciones de peso pueden alterar tus necesidades terapéuticas con el tiempo.

Controlar los ronquidos durante la terapia de CPAP es esencial no solo para las noches tranquilas, sino también para la salud y el bienestar en general.

¿Es esta guía para usted?

Si estás usando la terapia de CPAP pero sigues notando ronquidos (ya sea que los escuches tú mismo o tu pareja lo informa), esta guía es para ti. También está dirigida a las personas que tienen problemas relacionados, como fugas de mascarilla, molestias con el equipo, fosas nasales secas o congestionadas o falta de descanso a pesar del uso regular del tratamiento.

Ya sea que quieras ajustar tu equipo, controlar mejor los síntomas nasales o entender por qué se producen ronquidos persistentes, aquí encontrarás información útil y consejos prácticos. Recuerda que roncar con la CPAP es común y, a menudo, unos pocos ajustes pueden marcar una diferencia significativa.

Paso a paso: Cómo reducir los ronquidos con CPAP

Experimentar ronquidos mientras usa la CPAP no significa que deba abandonar esta terapia, ni mucho menos. Este es un enfoque estructurado para solucionar problemas y mejorar el tratamiento a fin de lograr noches más tranquilas y tranquilas.

1. Compruebe y ajuste la configuración de presión

Una causa común de ronquidos continuos durante la terapia de CPAP son los ajustes de presión inadecuados. Si la presión es demasiado baja, las vías respiratorias aún pueden colapsarse parcialmente y provocar vibraciones al roncar, similares a las del agua que fluye por una tubería parcialmente obstruida y hace ruido. Por el contrario, una presión demasiado alta puede causar molestias, provocar fugas de mascarilla o provocar trastornos del sueño, como la aerofagia o la intolerancia a la presión.

Por ejemplo, algunos pacientes han reportado ronquidos persistentes a pesar del uso de la CPAP; después de reevaluar la presión con su especialista del sueño, el ajuste a una presión ligeramente más alta eliminó los ronquidos y mejoró la calidad del sueño.

Las máquinas de CPAP con ajuste automático, también llamadas dispositivos APAP, detectan la resistencia de las vías respiratorias y ajustan automáticamente la presión durante toda la noche. Estos pueden proporcionar una terapia personalizada y reducir los ronquidos de manera más eficaz.

Consulte siempre a su profesional médico antes de realizar cualquier ajuste de presión.

2. Asegúrese de que la máscara de CPAP se ajuste correctamente

Un ajuste adecuado de la máscara es crucial para el éxito de la terapia de CPAP. Las fugas de mascarilla son una causa frecuente de ronquidos persistentes porque las fugas de aire reducen la presión terapéutica y generan ruido. Piense en ello como si tratara de inflar un globo con un agujero: no se sostendrá correctamente.

Es importante elegir un estilo de mascarilla que se adapte a tu estructura facial y a tu posición para dormir. Los tipos de mascarillas incluyen las mascarillas nasales, las mascarillas integrales que cubren la nariz y la boca y las mascarillas en forma de almohadilla nasal que se colocan en las fosas nasales. Las personas que duermen de lado pueden encontrar algunos diseños de mascarillas más cómodos y que se ajustan mejor.

Si notas fugas de aire, que se caracterizan por silbidos o ojos secos, puede que sea el momento de probar con un tipo de máscara diferente o ajustar las correas para lograr un ajuste perfecto y cómodo. Además, las mascarillas desgastadas pierden su capacidad de sellado y se deben reemplazar cada 3 a 6 meses, según lo recomendado. La limpieza regular de la mascarilla, los tubos y las almohadillas también ayuda a mantener un sellado adecuado y evita la irritación de la piel.

3. Controle la congestión nasal

La congestión nasal causada por alergias, infecciones sinusales, resfriados o problemas anatómicos, como un tabique desviado, puede ser una barrera importante para la eficacia de la CPAP. La congestión aumenta la resistencia de las vías respiratorias, lo que dificulta que la máquina mantenga la presión adecuada, lo que puede provocar ronquidos.

Si tienes problemas con la congestión nasal, algunas medidas prácticas como enjuagues o aerosoles nasales con solución salina y tiras nasales antes de acostarte pueden abrir las fosas nasales. Los aerosoles descongestionantes pueden brindar alivio, pero solo deben usarse según las indicaciones de un profesional de la salud para evitar la congestión por efecto rebote.

Muchas máquinas de CPAP incluyen humidificadores térmicos, que añaden humedad al flujo de aire y reducen la sequedad y la irritación que pueden empeorar la congestión. Mantener las fosas nasales despejadas asegura un flujo de aire más suave y reduce la posibilidad de que se produzcan ruidos respiratorios.

4. Abordar la respiración bucal

Respirar por la boca durante el sueño es común entre los usuarios de CPAP, especialmente aquellos con congestión nasal o ciertos rasgos anatómicos. Cuando el aire se escapa por la boca, la terapia con CPAP pierde eficacia y los ronquidos pueden empeorar.

Si usted respira naturalmente por la boca, analice las opciones de mascarillas con su profesional médico. Una mascarilla integral que cubra tanto la nariz como la boca puede ayudar a mantener la presión. Además, una correa para la barbilla puede ayudar a mantener la mandíbula cerrada durante el sueño para evitar fugas de aire.

La respiración bucal también puede agravar la sequedad de la boca o la irritación de la garganta. La sequedad puede ser un efecto secundario de las máquinas de CPAP que se utilizan sin humidificación. La selección adecuada de la mascarilla y las estrategias para estimular la respiración nasal son importantes para reducir los síntomas y mejorar el éxito del tratamiento.

5. Controle y gestione los cambios de peso

El peso afecta directamente a la anatomía de las vías respiratorias y a las necesidades de presión de la CPAP. El aumento de peso puede provocar la acumulación de tejido adiposo alrededor del cuello y la garganta, lo que estrecha las vías respiratorias y aumenta el riesgo de roncar. Por el contrario, una pérdida de peso significativa puede reducir tus necesidades de presión.

Controlar regularmente su peso e informar a su especialista del sueño sobre los cambios sustanciales permite realizar ajustes oportunos en los entornos de la terapia. Los cambios de peso significativos pueden alterar sus necesidades de tratamiento y deben analizarse con su proveedor.

Consejos de expertos para minimizar los ronquidos con la CPAP

Además de solucionar problemas comunes, la incorporación de estas mejores prácticas puede mejorar los resultados de la terapia:

• Mantenga su equipo: Limpia y reemplaza la mascarilla, los tubos y los filtros según las recomendaciones del fabricante para evitar fugas, acumulaciones e infecciones.
• Usa un humidificador: La humidificación con calor agrega humedad al aire presurizado, lo que evita la sequedad que puede causar irritación y congestión nasal.
• Despeje las fosas nasales antes de acostarse: Use aerosoles de solución salina o irrigación nasal suave cuando sea propenso a la congestión o las alergias.
• Sea coherente: Mantener un horario de sueño regular apoya el reloj interno del cuerpo y ayuda a mejorar la calidad del sueño y la adherencia al tratamiento.
• Supervise el progreso: Muchos dispositivos de CPAP registran las horas de uso y la intensidad de los ronquidos. Revisar estos datos con su proveedor durante los seguimientos ayuda a personalizar el tratamiento.

Los pequeños ajustes y la atención constante pueden marcar una diferencia significativa en el éxito de la terapia.

Qué hacer si sigues roncando a pesar de la terapia con CPAP

Si has probado estas medidas y los ronquidos persisten, es importante que vuelvas a ponerte en contacto con el equipo de atención médica. Los ronquidos persistentes pueden indicar:

• El ajuste de presión aún no es óptimo.
• El ajuste de la máscara requiere un mayor ajuste o reemplazo.
• La congestión nasal sigue sin tratarse adecuadamente.
• Otro trastorno o afección médica relacionados con el sueño contribuye.

El médico puede sugerir repetir el estudio del sueño (conocido como estudio de ajuste del CPAP) para evaluar la eficacia del tratamiento durante la noche o realizar exámenes adicionales para explorar otras causas.

Ajustar la terapia de CPAP es una parte normal e importante del tratamiento, por lo que la orientación profesional es esencial.

Alternativas si la terapia de CPAP no es suficiente

En algunos pacientes, los ronquidos y los síntomas de apnea pueden continuar a pesar del uso óptimo de la CPAP o la CPAP puede no tolerarse bien. Entre las opciones alternativas se incluyen las siguientes:

• Ajustes de estilo de vida: Bajar de peso, evitar el alcohol entre 3 y 4 horas antes de acostarse, dejar de fumar y dormir de lado pueden reducir el colapso de las vías respiratorias y los ronquidos.
• Aparatos bucales: Los dispositivos dentales personalizados diseñados por los dentistas especializados en sueño reposicionan la mandíbula o la lengua para mantener abiertas las vías respiratorias.
• Opciones quirúrgicas: Los procedimientos dirigidos a las obstrucciones anatómicas (como la septoplastia o la uvulopalatofaringoplastia [UPPP]) pueden ser apropiados en algunos casos, después de considerar otros tratamientos.
• Otras terapias: Los entrenadores posicionales (dispositivos que alientan a dormir de lado), los dilatadores nasales o las tecnologías más nuevas pueden ayudar según tus patrones específicos de ronquido.

Cada enfoque es individualizado, por lo que trabajar en estrecha colaboración con un especialista en sueño y sinusitis garantiza que encontrará el mejor plan a seguir.

Preguntas frecuentes sobre los ronquidos mientras se usa la CPAP

¿Por qué sigo roncando con la máquina de CPAP encendida?
Los ronquidos durante la terapia de CPAP generalmente se deben a fugas de máscara, ajustes de presión incorrectos, congestión nasal no tratada o respiración por la boca. La evaluación de estos factores suele revelar causas controlables.

¿Una máscara que gotea puede provocar ronquidos?
Sí. Las fugas permiten que escape el aire presurizado, lo que reduce la eficacia de la terapia y, a menudo, genera ruidos que parecen ronquidos.

¿Con qué frecuencia debo reemplazar mi máscara de CPAP?
La mayoría de las mascarillas se deben reemplazar cada 3 a 6 meses, según el uso y el desgaste. Las mascarillas desgastadas pierden su sellado, lo que aumenta las fugas y el ruido.

¿Es seguro ajustar la presión de la CPAP por mi cuenta?
No. El ajuste de la presión siempre debe realizarse bajo supervisión profesional para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento.

¿Se puede tratar la congestión nasal mientras se usa la CPAP?
Absolutamente. El uso de humidificadores, enjuagues salinos o los medicamentos recomendados ayuda a mantener despejadas las fosas nasales y mejora la eficacia de la CPAP.

¿Cuáles son las señales de que debo consultar a un especialista del sueño?
Si continúa roncando, experimenta somnolencia diurna o siente que su terapia de CPAP no mejora su sueño, es hora de consultar a su proveedor de atención médica.

Obtenga ayuda profesional para sus problemas de ronquidos y CPAP

Darse cuenta de los ronquidos a pesar del uso de la CPAP no significa que la terapia haya fallado o que un sueño reparador esté fuera de su alcance. Los especialistas del sueño con experiencia pueden diagnosticar las causas de los ronquidos persistentes y los trastornos del sueño. Personalizan las terapias, ajustan la configuración de la CPAP, recomiendan mascarillas adecuadas y crean planes personalizados para ayudarte a lograr un sueño más tranquilo y saludable.

Póngase en contacto con su especialista del sueño hoy mismo para programar una consulta y dar el siguiente paso hacia noches de descanso y días renovados.

Descargo de responsabilidad:
Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Consulte a un proveedor de atención médica calificado para obtener un diagnóstico y tratamiento.

Tomar medidas contra los ronquidos persistentes puede mejorar significativamente la calidad del sueño y la salud en general.